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提高基层群众就医可及性
2016-03-10 13:06 来源:多彩贵州网-贵州日报 作者:张元斌 编辑:陈嘉新
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提高基层群众就医可及性

——“万名医师支援农村卫生工程”在贵州

  开展“万名医师支援农村卫生工程”是深化医药卫生体制改革、统筹城乡医疗卫生事业的重大举措。实施好 这项工程,有利于提高农村常见病、多发病的诊疗水平,为农村居民就近提供质优、价廉、便捷的医疗卫生服务,促进分级诊疗和双向转诊,缓解农民“看病难”问 题;有利于加强农村卫生人才培养,逐步建立一支为农村居民服务的医疗卫生队伍;有利于新型农村合作医疗制度的建立;也有利于推进精准扶贫,实现全民健康。

  2016年,我省城乡医院对口支援实现了66个精准扶贫县全覆盖

  2015年,我省23家三级医院

共派出专家840人次到各受援医院

  支援医院派驻人员到受援县级医院累计开展门诊14.89万人次、手术6992例

  受援医院的门急诊诊疗人次数上升21%,出院人数上升20%,手术总例数上升32%

对口支援 今年实现66个精准扶贫县全覆盖

  近日,我省正式启动2016年度“万名医师支援农村卫生工程”,省内25所三级医院将对口支援60所县级医院,加上浙江省30所三级医院对贵州的东西部对口支援,我省城乡医院对口支援今年实现了66个精准扶贫县全覆盖。

  为了加强城市卫生支援农村卫生,2005年,原卫生部、财政部和国家中医药管理局联合实施了“万名医师支援农村卫生工程”,选派城市万余名医师到县医院和乡镇卫生院开展医疗卫生服务和技术培训工作。

   据了解,“万名医师支援农村卫生工程”包括城市三级医院对口支援县医院,城市三级医院、二级医院对口支援乡镇卫生院,医疗卫生机构对口支援社区卫生服务 中心等内容。通过开展教学查房、手术示范、疑难病例讨论、学术讲座、开展新技术新业务、危重病例抢救、重点学科建设等方式,提高受援医院科室管理水平、提 升医务人员素质、规范临床诊疗技术、增强医疗服务水平。

  通过多年努力,我省城乡医院对口支援规模已从2005年的17所三级医院对口支援50所县人民医院,发展到2015年23所三级医院对口支援51所县人民医院。

   “今年,按照国家卫计委的明确要求,我省将实现对66个精准扶贫县的全覆盖。”省卫生计生委医政医管处工作人员介绍,2016年,省人民医院、贵州医科 大学附属医院、遵义医学院附属医院等24所三级综合及专科医院将对口支援59所县级综合医院,解放军44医院要对口支援1所县级综合医院。

  同时,浙江省30所省属、地市综合性三级医院也将通过东西部对口支援,帮扶我省30所县级综合医院(其中有24所县医院与省内对口支援范围重复)。

  除了在援助规模上持续扩大以外,我省还在援助方式上不断创新。“我们并非简单的派几个人下去进行纯技术业务帮扶,医院管理也是帮扶的重点。”医政医管处工作人员告诉记者,比如托管帮扶、成立医联体等都是近几年我省开展的帮扶新模式。

  “一方面,选派技术人员,帮助受援医院规范诊疗行为、提升内涵医疗质量,进一步提高县医院医疗服务能力和医疗技术水平;另一方面,又通过选派管理人员,帮助受援医院建立完善规章制度,提升管理水平,提高医疗质量,保证医疗安全。”

  她说,只有不断加大力度、创新方法、丰富内容、对症下药,才能实现城乡医院对口支援工作“派出一支队伍,带好一所医院,培训一批人才,服务一方群众”的目标。

支援医院 履行社会担当

  遵义医学院附属医院院长梁贵友近日知悉,在今年该院对口支援的县级医院名单上,多了一张新面孔——岑巩县人民医院。

  这两天,遵医附院正打算和岑巩县医院联系,准备近段时间让一位院领导带队下去实地考察调研,帮他们“把把脉”,明确薄弱环节,找准发展的实际需求,同时也了解当地老百姓究竟需要什么样的医疗服务。掌握这些信息后,才好有的放矢,针对性地组织队伍进行帮扶。

  “要帮就要帮得实,真正起作用,达到帮的目的。随意派几名医生下去,根本不会取得理想的帮扶效果。”梁贵友向记者强调。

  作为我省龙头医院之一,遵医附院自有社会担当。

  梁贵友说,帮助县级医院提高医疗服务能力和水平,是龙头医院应尽的职责,也是公立三甲医院公益性的体现,有义务、有责任去加强农村基层卫生工作,提高基层人民群众就医的可及性。

  针对遭遇“生存危机”的仁怀市人民医院,2012年起,遵医附院对其实施为期五年的“托管式帮扶”。托管期间由遵医附院派人担任仁怀市医院院长和法人,同期派出管理、专家团队进驻该院,秉持“不分红分利、不带走一分钱”的原则,所创利润全部用于该院发展。

  帮扶四年多来,仁怀市医院多个发展中的重难点问题得到解决,运营和管理水平上了一个新台阶,关键绩效指标呈良好发展态势。此模式被原卫生部肯定。目前,该院已通过三级综合医院认定。

  “只有对症下药,帮扶才会取得实效。”遵医附院医务处处长李航认为这是对口支援工作的关键。

   2013年起,遵医附院先后对凤冈、思南、大方、德江四家县人民医院进行协管式帮扶,派出两名管理干部分别任受援医院医疗、行政副院长,并派管理、专家 团队对其医疗技术、学科建设、人才培养等重点帮扶,实现从单纯技术帮扶到管理理念的全方位的帮扶,受援医院业务收入随即以20%至40%的幅度增长。

  遵医附院还选派经验丰富的技术骨干组成医疗队,到德江、石阡、思南、大方四家县人民医院常驻,对基层医护人员手把手地带教,提高其医疗水平,并积极促进基层医疗机构医疗管理水平的提高与规范。仅2015年,遵医附院就派出52人组成医疗队。

  通过几年的扎实帮扶,4所对口帮扶县级医院均晋升为二级甲等医院,其中德江和思南两所县医院还于2014年获评三级综合医院。各受援医院业务量、医疗技术、服务能力、经济收入、社会满意度均有较大幅提升。

  今年我省支援医院25家,包括贵州省人民医院、贵州医科大学附属医院、遵义医学院附属医院、贵阳市第一人民医院、安顺市人民医院、黔南州人民医院、黔东南州人民医院、铜仁市第一人民医院、毕节市人民医院、兴义市人民医院、黔西南州人民医院等。

受援医院 提升综合实力

  “有了胡老师的帮助,我们终于能做血管彩超检查了。”思南人民医院功能科主任谢明说。

  这个项目技术含量很高,省内鲜有县级医院能做。

  在遵医附院帮扶专家胡汉中医生手把手地示范带教下,包括谢明在内的5名科室医生全都学会了这项技术。

  “以前,我们只能做腹部、心脏B超,要想做血管彩超的病人全都得去遵义,既耗时又费钱。”谢明说,自从去年12月胡汉中医生来帮扶后,他在白天为病人做检查时,就为大家示范讲解,又利用晚上的空闲时间加班演示带教,指导大家具体手法。

  教得很认真,学得很努力。短短两个多月的时间,功能科的医生就能较为熟练地掌握技术了。“本县的病人再也不用外出检查了。”能为病人更好地服务,让谢明很自豪。

  这,只是遵医附院对口支援思南县医院“4个之间、1个巡回”帮扶模式中的一种——临床科室之间的帮扶。

  “为了取得更好的帮扶效果,遵医附院和我们建立了这种帮扶新模式,既扩大了帮扶覆盖面,又提升了我们医院的整体服务能力。”思南县人民医院副院长陈绍发对这种模式评价很高。

  院级层面之间帮扶。双方先后形成医联体、签约分院,加深两院合作,遵医附院从帮扶政策、形式、重点等方面给予帮扶和支持。

  经过全面帮扶,思南县医院服务量持续上升。2015年,该院门急诊病人达20.14人次,收治住院病人35126人次,出院病人33988万人次,各类手术达5480台次,较2014年相比分别增长10.72%、10.41%、6.91%、12.55%。

  技术水平显著提高。新开展了脑血管、外周血管、心脏介入治疗等新技术,近几年来,该院在帮扶工作中开展的新项目新技术累计100余项。

  科研工作得到新的突破。两年来,思南县医院获科研立项15项,完成科研8项,其中2项获铜仁市科技进步奖。

  同时,该院的学科建设得到加强,医院管理更加规范。

  “更重要的是,通过帮扶,我们诊治水平明显提高,外转病人不断减少。”陈绍发介绍,与2014年相比,2015年外转病人下降了39.1%。“基本实现了县域内90%的病人看病就医不出县的目标。”

  通过帮扶,思南县人民医院管理水平及能力建设得到全面提升。2014年通过了三级综合医院认定,实现了医院发展新跨越。

  目前省内对口支援的60所受援县级医院中,除了贵阳市以外,其余市州均有医院受援,其中黔东南州受援医院最多,共有15所,六盘水市最少,只有2所。

“支援工程” 让优质医疗资源纵向流动

   去年,我省通过对口支援工作,有效加强了受援医院人才队伍建设、重点专科建设和综合管理水平,进一步提高了受援医院医疗服务能力,提升了基层对常见病、 多发病和重大疾病医疗救治水平,各受援医院的门急诊诊疗人次数、出院人数、手术总例数上升20%以上,提高了人民群众就医的可及性,达到多方受益的效果。

  据了解,2015年,我省23家三级医院共派出专家840人次,将先进诊疗技术和先进管理经验传授到各受援医院,在三个方面取得显著成效。

  有效促进了优质医疗资源的纵向流动,发挥城市三级医院的医疗人才和技术优势,使一些常见病、多发病在当地县域内得到了诊治。

  去年,各支援医院派驻人员到受援县级医院累计开展门诊14.89万人次、手术6992例、会诊及疑难病例讨论7030次、义诊2.05万人次,诊疗、救治了大量的病人,群众得到实惠,增加了获得感和幸福感,对县级医院的满意度多在90%以上。

  县级医院的医疗服务能力和水平得到快速提高。

  据统计,2015年各支援医院派驻人员到受援县级医院累计开展手术示教2821次、学术讲座2003次、业务培训11.06万人次,教学查房9128次。

  在支援医院的帮助下,受援医院开展新技术、新技术新业务227项,各受援医院专业技术得到一定发展,业务工作进一步拓展,服务能力得到了明显提高,缩小了城乡医疗服务差距。

  各支援团队充分发挥自身的专业特长,通过传、帮、带的方式,带出属于当地的技术团队、技术骨干,提高了基层医务人员的理论和临床工作水平,使各受援医院的门急诊诊疗人次数上升21%,出院人数上升20%,手术总例数上升32%。

  同时,通过支援医院与受援医院的深入交流合作,增进了双方协同开展医疗服务的能力,为建立基层首诊、双向转诊、急慢分治的分级诊疗模式和建立医疗联合体奠定了坚实的基础。

  省卫生计生委医政医管处的相关同志介绍,通过对口支援,增强县级医院的“造血”功能,持续提高了其医疗服务能力和水平,也提高基层人民群众就医的可及性。“最直接的体现就是,受援医院所在地基本实现了90%的病人看病就医不用出县。”
   
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